Sysmex XN系列血液分析系统-白细胞篇 (WPC通道)
在现代,随着人们生活质量的提高,人群生活环境、饮食结构及生活习惯等因素的改变,越来越多的疾病在外周血检测中出现原始、幼稚细胞的几率越来越大。原始、幼稚细胞在外周血中的出现,不仅仅代表着骨髓造血功能的受抑及恢复,更多还与疾病的鉴别诊断、病程观察息息相关。
Sysmex系列血液分析仪针对外周血中出现异常细胞的检测灵敏度已到达99.3%,即100个白细胞中出现1个异常细胞时,血液分析仪即可报警提示检验人员引起相关警惕,此高灵敏度的筛查由WDF通道(白细胞分类检测通道)完成。在此高灵敏度筛查的基础上,XN系列血液分析系统(A系列机型)又引入WPC通道,针对异常细胞进行特异性的区分。在WPC通道中,可检出原始细胞、淋巴细胞系的异常细胞。WPC通道溶血素试剂中的表面活性剂使红细胞及血小板溶血、溶解,并在白细胞的细胞膜上进行打孔。此后,荧光染料进入细胞内,将核酸等物质进行染色,根据细胞内含核酸量不同、来检出白细胞及异常细胞集团。根据疾病和病例不同,所出现的原始细胞和淋巴细胞系的异常细胞具有的性质也各不相同,它们在对WPC通道溶血素试剂中的表面活性剂和荧光染料的反应中,会产生形态变化和染色性等与正常细胞不同的各种各样的差异。该反应性的差异,被散射光强度和荧光强度所反映,根据独创的计算法可检测异常细胞和其集团。
要点:
XN系列血液分析系统(A系列机型)改变了原XE-2100每个标本都要使用IMI通道的检测方式,结合Reflex功能,用户可以个性化自定义复检规则,有针对性的使用WPC通道,该通道同样采用核酸荧光染色的方法,利用原始淋巴细胞和原始髓系细胞表面磷脂含量的差异,在特定的溶血素作用下,原始淋巴细胞呈高荧光强度,而原始髓系细胞呈低荧光强度,易达到初步鉴别淋巴系或髓系的白血病。
案例分析一:HFLC异型淋巴案例
仪器散点图显示有要荧光的异常细胞,仪器报警“Atypical lympho?”
HFLC仪器结果3.8%,镜检结果:2%
案例分析二:髓系白血病
李某某,女,确诊慢性粒细胞白血病,首次检测采用CBC+DIFF模式检测,仪器报警“Blasts/Abn Lympho?”
触发Reflex规则后加做WPC通道检测、Reflex复查结果可见WPC散点图的白细胞下方出现红色散点,表示存在髓系原始细胞,并报警“Blasts”
镜下可见髓系幼稚细胞,最后确诊为慢性粒细胞白血病
案例三、淋巴系白血病(B-慢性淋巴细胞白血病)
病人张某某,男,52岁,有贫血、发热、脾肿大等临床表现,首次检测采用CBC+DIFF模式检测,仪器报警“Blasts/Abn Lympho?”
触发Reflex规则加做WPC通道检测、Reflex复查结果可见WPC散点图的白细胞上方出现红色散点,表示有淋巴系异常细胞,并报警“Abn Lympho?”
在外周血或骨髓中见到有特征性的多毛细胞
细胞化学:酸性磷酸酶(ACP)染色阳性且
不被酒石酸(TRAP)抑制。PAS阳性。
免疫表型:sIg+,CD19 CD20 CD22 CD11
CD25 CD103+
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