首先，血清中的尿素(Urea)是临床中反应肾小球滤过功能的常用指标。

早期一直采用非蛋白氮测定浓度来反应肾功能；后来改用比色法、滴定法或者量气法，这些方法实际上也是测定尿素分子中的氮含量，以铵盐为校准物，以氮的浓度表示结果，单位用mg/dL表示，命名为尿素氮，以便与过去所用的非蛋白氮测定结果相比拟。

然后，随着医学检验方法的不断改良进步，可以直接测定样品中尿素的浓度了。

目前对于尿素的测定方法大致分两大类，一类是直接法，尿素直接和某试剂作用，测定其产物，最常见的是二乙酰一肟法；另一类是间接法，用尿素酶将尿素变成氨，然后用不同方法测定氨。两种方法的测定结果均直接反应的是尿素浓度，采用mmol/L为单位。

因为直接测定尿素相比测定尿素氮具有方法操作简单、反应专一、特异性强、灵敏度高、需要的样本量少等优点，所以，卫生部医政司1997年颁布的《全国临床检验操作规程》(第二版)中推荐血清尿素测定方法均以尿素作为标准液，其结果以尿素记。

该规程中还明确要求“不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中一律使用尿素(mmol/L)，不再使用尿素氮(BUN)一词”。

上个世纪90年代就说不用尿素氮了，但是在实际工作中，有很多临床工作者根本没有意识到这个改变，也有点“不拘小节”的意思，在一些临床医学书籍、肾病学专著以及许多发表在杂志上的文献中仍然习惯地沿用尿素氮的名称。

那么，尿素(Urea)和尿素氮(BUN)两者可以相互替代吗？

先看下尿素分子式，CH4N2O，分子量约为60。可以看到一个尿素分子中含有两个氮原子，换算过来就是，60 g 尿素中含有28 g 氮(可以理解为尿素氮)。60/28=2.143，28/60=0.467。

上面也提到，尿素氮一般以mg/dL为单位，尿素一般以mmol/L为单位。两者之间如何换算呢？

以1 mg/dL尿素氮为例，可以通过质量除以分子量转换为摩尔质量，即(0.001 g/28)*10=0.001 mol/L = 0.357 mmol/L。

因为1 mmol/L尿素同时也含有1mmol/L尿素氮，所以1 mg/dL尿素氮可以换算为0.357 mmol/L尿素。

反过来，1 mmol/L 尿素=1 mmol/L 尿素氮 = 0.001*28 g/L = 2.8 mg/dL。

再来看看一些教材以及行业标准中的正常值范围，可以看到如果以mmol/L为单位，尿素和尿素氮两者的参考范围是一样的，这与我们上面的推算也一致。

但是如果尿素氮以以质量浓度也就是mg/dL为单位，那么两者之间差别还是很大的。

总结一下，尿素(Urea)和尿素氮(BUN)在使用摩尔浓度时两者是一致的，1mmol/L的尿素等于1mmol/L尿素氮，参考范围也一致。但是建议尿素以摩尔浓度为单位，而尿素氮以质量浓度为单位。

虽然两者在摩尔浓度时一致，但是强烈建议不要将两者等同看待，这样有失科学的严谨性和学科间的一致性，有碍临床、科研以及教学工作，亦不利于国际学术交流。

回到临床试验中，如果CRF上设计的是尿素，而研究中心报告单上是尿素氮，那么不应该将报告单中的尿素氮录入到CRF中的尿素处，反之亦然。如果，有site说我们医院报告单中的尿素氮指的就是尿素，而且单位用的也确实是摩尔浓度，那么需要site出具一份说明文件并PI签字，这样页可以接受将报告单中的尿素氮录入到CRF中的尿素处。